Парламентът одобри на първо четене бюджета на здравната каса за 2016 г.

Парламентът прие на първо четене проектобюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) за 2016 г. От гласували 177 народни представители "за” бяха 117, "против” 45, а 15 се въздържаха. Бюджетът на касата бе подкрепен с гласовете на ГЕРБ, Реформаторския блок и Патриотичния фронт, "против” бяха групите на БСП, ДПС и АБВ, съобщи БГНЕС.

"Това е поредният бюджет, който генерира дефицити", заяви в отрицателен вот депутатът от БСП лява България Жельо Бойчев. И обясни, че с този бюджет се премахва договорното начало, "с него разписваме един празен чек на министъра на здравеопазването". Според социалиста липсвали и действия за подобряване на финансовото състояние на лечебните заведения, нямало нито едно предложение за борба с корупцията, а за пореден път се предлага увеличаване на парите за лекарства. "Вместо реформи ни се натрапва един модел на еднолично управление", констатира Бойчев.

Депутатът от ДПС и бивш финансов министър Петър Чобанов посочи, че е гласувал против бюджета на НЗОК, тъй като той символизира запазване на статуквото и с него не се прави нито една крачка напред. "Гласувах против ултимативните предложения в бюджета, които са предпоставка за централизиране на системата", каза Чобанов.

"Ако трябва да защитавам държавата, ще кажа, че днешната държава е с 5% по-коректна от всички предишни". Така здравният министър д-р Петър Москов защити проектозакона срещу нападките на опозицията, че бюджетът е на статуквото и ще влоши качеството на медицинска помощ.

Министърът изтъкна, че се предвиждат със 129 млн повече пари за НЗОК, което е увеличение с 4,2% спрямо миналата година. "Тези пари са свързани с ясните налични източници на приходи, сред които 42 млн. лв. ще дойдат заради повишаване на ангажимента на държавата.

"Миналата година в началото на бюджетната процедура трябваше да влезем във философията на строги лимити, две трети от резерва на касата бяха деблокирани и разпределени по болнични пера, а сега в рамките на така предложения бюджет има резерв от 316 млн. лв., който ще оправи разликата в доболничната помощ, в политиката за лекарствата" мотивира се министърът.

Той обаче се съгласи, че между двете четения могат да се направят промени по договорното начало. "Договарянето на цени и обеми трябва да приключи в края на март - началото на април, затова формалният рамков договор с НЗОК трябва да бъде към началото на април", аргументира Москов смяната на календара за догодина.

"Проблемът на касата е монополът, а не бюджетът. Трябва да има диверсификация на плащанията. Ще гласувам за бюджета, за да видим докъде ще стигнем", каза от трибуната представителят на ГЕРБ Семир Абу Мелих.

Емил Райнов от БСП заяви, че последните думи на колегата му са го притеснили искрено. "При такова нещо - дайте да дадем, за да видим докъде ще стигнем, показва, че и вие не сте убедени докъде ще стигнете", обърна се той към ГЕРБ.  

Според Хасан Адемов от ДПС предложения бюджет на касата в две части е "абсолютен прецедент в историята на НЗОК".

Георги Кючуков от АБВ пък каза, че групата му няма да подкрепи законопроекта, въпреки че по думите му "бюджетът е балансиран и предвижда много неща, които от дълги години не са се случвали". Като основен проблем той посочи премахване на договорното начало на функциониране.

Законопроектът залага на балансирано бюджетно салдо. Общо предвидените приходи и трансфери в бюджета на касата за следващата година са малко над 3,2 млрд. лв. Същата е заложената сума и за разходи и трансфери - малко над 3,2 млн. лв.

Планира се и въвеждане на минимален размер на санкции при неизпълнение на Национален рамков договор (НРД) и отпадане на забраната за договаряне на максимален брой извършвани дейности и ограничения в обема и разпределение на квоти за изпълнителите.

Националните рамкови договори ще влизат в сила от 1 април на съответната година, вместо от 1 януари. Причината е, че за ефективността на преговорния процес са необходими ясни финансови параметри от закона за бюджета на НЗОК за съответната година, които обикновено стават ясни през месец декември и технологичното време не е достатъчно за провеждане на детайлни преговори.

Запазва се размерът на здравноосигурителната вноска от 8% в съотношение работодател-здравноосигурено лице 60:40. Само за разходи са предвидени 3,201 млн. лв. - увеличението е със 128,8 млн. лв.

За предоставени трансфери на НАП за приходите по Закона за Здравното осигуряване и към бюджетни организации, сключили договори за извършване на медицински услуги с НЗОК, са заделени 3,7 млн. лв. или с 0,3 млн. лв. повече от миналата година. Заложените приходи и трансфери са в общ размер на 3 204 749 хил. лв. Според вносителя - Министерския съвет, това прави бюджета на институцията с балансирано бюджетно салдо.

Спрямо 2015 г. е предвидено увеличение на средствата за здравноосигурителни плащания за първична и за специализирана извънболнична медицинска помощ /включително за комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение/, за болнична медицинска помощ, за лекарствени продукти за лечение на онкологични заболявания в условията на болнична медицинска помощ, заплащани от НЗОК извън стойността на оказваните медицински услуги.

Резервът, включително за непредвидени и неотложни разходи, е 316 620 хил. лв.

Със законопроекта се предлага изменение на календарния месец на влизането им в сила на елементи от националния рамков договор - 1 април, както и нови моменти в контрола и санкциите при неизпълнение на договорите.

В сметката за догодина са предвидени постъпления от здравноосигурителни вноски от 2 121,0 млн. лв., или с 80,3 млн. лв. повече от 2015 г., а от трансфери за здравно осигуряване - 1 045,2 млн. лв./ 66,9 млн. лв. повече от м.г./.

Трансферът от централния бюджет за покриване на недостига на средства за 2015 г. отпада за 2016 г. Неданъчните приходи се очакват да са 14,5 млн. лв., колкото и през 2015 г. От предвидения за получаване трансфер от МЗ за финансиране разходите за лекарствени продукти , за дейности за здравно неосигурени лица сумата е 24.0 млн. лв. - отново колкото през 2015 г.

Текущите разходи догодина ще са 2 877,4 млн. лв. или със 114,1 млн. лв. повече от миналата.

За придобиване на нефинансови активи се отделят 7,0 млн. лв. и резерв, включително за непредвидени и неотложни разходи - 316,6 млн. лв.

От общата сума на текущите разходи /2 877,4 млн. лв. / за заплати на персонала се предлагат 32,5 млн. лв., което е с 1,5 млн. лв. повишение, а за издръжка на административните дейности - 11,7 млн. лв. Сумата е по-малка със 1,5 млн. лв. от 2015 г.

Парите за здравноосигурителни плащания ще се разпределят по следния начин: здравноосигурителни плащания за първична извънболнична помощ - 180,0 млн. лв.; за специализирана извънболнична помощ /вкл. за комплексно диспансерно наблюдение/- 201,6 млн. лв. За дентална помощ са заделени 123,0 млн. лв., за медико-диагностична дейност - 70,4 млн. лв. Здравноосигурителните плащания за лекарства, медицински изделия и диетични храни за домашно лечение и за злокачествени заболявания в условията на болнична медицинска помощ, които НЗОК заплаща извън стойността на оказваните медицински услуги, са 750,9 млн. лв.